Klinische Hematologie PRO-4621/F02, versie: 1.1 van, 08.06.2007
PATIENTENINFORMATIE EN TOESTEMMINGSFORMULIER GRANULOCYTENDONOREN
Geachte heer, mevrouw, Door hun ziekte en de behandeling zijn hematologische patiënten erg gevoelig voor infecties. Normaal kan is
het lichaam in grote mate in staat om zichzelf te verdedigen tegen infecties maar bij deze patiënten gaat dat
niet, omdat zij te weinig witte bloedcellen hebben of omdat veel van de witte bloedcellen onvoldoende
werken. Meestal krijgen de patiënten bij koorts of andere ziektetekens dan ook onmiddellijk zware antibiotica,
en indien nodig ook middelen tegen schimmels om de infectie te behandelen. Soms zijn ook deze antibiotica
en antischimmelmiddelen te weinig en moet uitgekeken worden naar andere mogelijkheden.
Eén van deze mogelijkheden is om de patiënten tijdelijk witte bloedcellen van andere personen te geven
zodat deze zullen helpen om de infectie te bestrijden. Anders dan transfusies van rode bloedcellen en
bloedplaatjes, is dit gelukkig niet vaak nodig en zullen de antibiotica of antischimmelmiddelen volstaan, of
zullen de witte bloedcellen van de patiënt op tijd herstellen zodat de eigen witte bloedcellen tegen de infectie
Er bestaan verschillende soorten witte bloedcellen en de soort die we bij dit soort infectie nodig hebben, zijn
de granulocyten. Normaal heeft iedereen voldoende van dit soort cellen in het bloed. Om in aanmerking te
kunnen komen als donor van granulocyten dient u dezelfde bloedgroep te hebben als de patiënt. Bij de donor
worden dan granulocyten uit het bloed gefilterd die onmiddellijk nadien aan de patiënt kunnen worden
De granulocyten die aan de patient gegeven worden, gaan in het lichaam van de patient werken om infecties
te bestrijden. Hierbij is er wel een mogelijk risico dat indien er een door heel de longen verspreide infectie
aanwezig is, de reactie door de granulocyten juist een verergering van de toestand met zich mee kan
brengen, eerder dan een verbetering. De granulocyten gaan infecties bestrijden waar nodig en hierbij kan er
ook schade worden aangericht door deze reactie. Daarom worden de patienten nauwlettend in het oog
gehouden. Het best werken deze granulocytentransfusies bij gelokaliseerde infecties.
Momenteel is er een patiënt waarbij het nodig is om een ernstige infectie te helpen bestrijden door het geven
van granulocytentransfusies. Daarom werd aan de patiënt en diens familie gevraagd rond te kijken naar
personen in de familie en de vriendenkring met dezelfde bloedgroep als de patiënt.
Hoe gaat alles in zijn werk? Eerst wordt u gezien op de raadpleging hematologie om te kijken of u medisch
geschikt bent om een afname te ondergaan. Bij deze afname ligt u een aantal uren aan een toestel dat
granulocyten uit het bloed filtert. Dit is wel wat ongemakkelijk, en de procedure is wat belastend. Om genoeg
granulocyten in het bloed te hebben, dient u de avond voor een afname eenmalig dexamethasone 8mg (een
cortisone) in te nemen en een spuitje Granocyt (myeloide groeifactoren). Van de dexamethasone slaapt u
mogelijk wat slecht en van de Granocyt zou u niet veel last mogen ondervinden. Deze medicatie wordt u al
meegegeven vanop de raadpleging (of een voorschrift om het bij de apotheek in het UZA te gaan halen).
Nadien wordt u gezien op het bloedtransfusiecentrum waar men bloed neemt, uw aders bekijkt voor de
afname en u nog uitleg geeft over de praktische kant van de afname. Indien de bloedtests gedaan door het
bloedtransfusiecentrum goed zijn, komt u in aanmerking om donor te zijn. Bij deze bloedtesten wordt onder
andere gekeken naar antistoffen in uw bloed en contact met virussen.
Klinische Hematologie PRO-4621/F02, versie: 1.1 van, 08.06.2007
De coördinatie van welke donor wanneer wordt opgeroepen, wordt in principe gedaan door een familielid van
de patiënt in samenwerking met het bloedtransfusiecentrum Antwerpen. Dus van hen hoort u of u in
aanmerking komt en wanneer men graag zou hebben dat u granulocyten komt geven. In principe mag u
slechts twee tot eventueel drie maal granulocyten geven telkens met een week tussenpauze.
De granulocyten die u afstaat, zijn door de Dexamethasone en de Granocyt als het ware extra aangemaakt
voor de afname en eventueel tekort wordt door uw lichaam zeer vlug bijgemaakt.
Het Hematologisch Team. Contactnummers: Afdeling Hematologie D2: 03-821 5350 Raadpleging Hematologie: 03-821 3250
Klinische Hematologie PRO-4621/F02, versie: 1.1 van, 08.06.2007 TOESTEMMINGSFORMULIER GRANULOCYTENDONOREN
Ik, ondergetekende ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, heb de
patienteninformatie over granulocytendonoren goed gelezen en begrepen de mogelijkheid gehad om vragen
te stellen. Mijn vragen zijn naar voldoening kunnen beantwoord worden.
Ik begrijp dat de toestemming tot het dienen als donor voor granulocyten een volkomen vrije beslissing is en
dat hierop op elk ogenblik kan terugkomen.
Ik ben bereid om te dienen als donor voor granulocyten en stem in met de toediening van Dexamethasone en
Granocyt voor deze procedure, en met de afname zelf.
Klinische Hematologie PRO-4621/F02, versie: 1.1 van, 08.06.2007 TOESTEMMINGSFORMULIER GRANULOCYTENDONOREN
Ik, ondergetekende ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, heb de
patienteninformatie over granulocytendonoren goed gelezen en begrepen de mogelijkheid gehad om vragen
te stellen. Mijn vragen zijn naar voldoening kunnen beantwoord worden.
Ik begrijp dat de toestemming tot het dienen als donor voor granulocyten een volkomen vrije beslissing is en
dat hierop op elk ogenblik kan terugkomen.
Ik ben bereid om te dienen als donor voor granulocyten en stem in met de toediening van Dexamethasone en
Granocyt voor deze procedure, en met de afname zelf.
Aintensificação da competição no cenário globalizado contemporâneo temprovocado aceleradas mudanças e reestruturações nas empresas, transmitin-do instabilidade e insegurança a seus ambientes internos. Em conseqüênciadisso, as bases do fazer coletivo são corroídas, em prejuízo daquilo que se configuracomo condição sine qua non de qualquer organização, que é a colaboração
Helicobacter pylori: Tratamiento actualUn importante reto en gastroenterología Helicobacter pylori: Current treatmentAn important challenge for gastroenterologyWilliam Otero Regino, MD,1 Alba Alicia Trespalacios, MSc,2 Elder Otero.31 Profesor de Medicina, Unidad de Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia, Universidad Nacional de Colombia. Gastroenterólogo, Clínica Desde cu