relativa area, se il livello della droga sarà superiore al proprio cut-off, in quanto
campione. Un colore verde comparirà ad indicare la temperatura del
tutti i siti di legame degli anticorpi relativi saranno saturati.
campione di urina. L’ambito corretto di temperatura è 32-38°C (90-100°F).
Un campione d’urina positivo alla droga in esame non causerà la formazione della
4. Verificare il coperchio che sia sigillato in modo saldo, datare e siglare
banda colorata a causa della competizione della droga, mentre un campione d’urina
l’etichetta adesiva di sicurezza, quindi applicarla sul coperchio.
negativo alla droga in esame o un campione contenente una concentrazione della
5. Rimuovere una chiave dal prodotto, porre il contenitore su una superficie piatta
droga inferiore al cut-off causerà la formazione della banda colorata nella specifica
e spingere la chiave nell’incavo del coperchio per iniziare il test. Far partire il
zona del test. Come controllo della procedura, comparirà una banda colorata nella
zona relativa, indicando che è stata utilizzata una quantità corretta di campione e
6. Rimuovere la pellicola dell’etichetta che ricopre i risultati della card ed
Istruzioni per l’uso per ogni combinazione di test delle seguenti droghe:
che la migrazione sulla membrana è avvenuta.
attendere che la/e banda/e colorata/e appaia/no. I risultati devono essere
Amfetamina, Amfetamina 500, Amfetamina 300, Barbiturati, Benzodiazepina,
letti dopo 5 minuti. Non interpretare i risultati oltre i 10 minuti.
Benzodiazepina 200, Buprenorfina, Cocaina, Cocaina 150, Marijuana, Metadone,
REAGENTI
Metamfetamina, Metamfetamina 500, Metamfetamina 300,
INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI
Ciascun test del pannello contiene anticorpi monoclonali di topo legati alle
Metilenediossimetamfetamina, Morfina 300, Oppiacei 2000, Ossicodone,
particelle e al corrispondente coniugato per ciascuna droga. Anticorpi di capra
Fenciclidina, Propoxifene e Antidepressivi Triciclici.
sono utilizzati per la banda di controllo.
NEGATIVO:* Compaiono una banda colorata nella zona di controllo (C) e Test monofase per la determinazione simultanea qualitativa di droghe e loro una seconda nella zona reattiva (T) per ciascuna droga indicando un PRECAUZIONI risultato negativo. Il risultato negativo indica che la concentrazione della droga Solo per uso medicale e uso diagnostico professionale in vitro.
• Solo per uso medicale e uso diagnostico professionale in vitro. Non utilizzare
in oggetto nell’urina è al di sotto del livello cut-off rilevabile per quella specifica
USO PREVISTO E RIEPILOGO
• Conservare la card nell’involucro chiuso fino al momento dell’uso.
*NOTA: La tonalità di colore nella zona reattiva (T) può variare, ma deve essere
Test di screening per la determinazione simultanea di diverse droghe d’abuso sulle
• Tutti i campioni devono essere considerati potenzialmente pericolosi e,
considerata negativa ogni qualvolta si presenta una debole banda colorata.
urine variano da semplici test immunologici a complesse procedure analitiche. La
pertanto, vanno manipolati con le precauzioni d’uso relative ai prodotti
rapidità e sensibilità dei test immunologici li hanno portati ad essere considerati i più
POSITIVO: Compare una banda colorata nella zona di controllo (C) ma non
accettati come test di screening nelle urine per la ricerca simultanea delle droghe
• Dopo l’uso, la card deve essere eliminata secondo le norme locali in vigore.
nella zona reattiva (T) per ciascuna droga indicando un risultato positivo. Il
risultato positivo indica che la concentrazione della droga in oggetto nell’urina è
La card a pannello per test monofase multi-droghe con inserito contenitore
CONSERVAZIONE E STABILITÀ
superiore al livello cut-off rilevabile per quella specifica droga.
(Urina) è un test rapido immunocromatografico a flusso laterale per la
Conservare nell’involucro chiuso ad una temperatura compresa tra i 2° e i 30°C.
NON VALIDO: Non compare la banda di controllo. Le cause più plausibili per
determinazione qualitativa delle seguenti droghe senza l’ausilio di strumenti:1
La card è stabile fino alla data di scadenza indicata sull’etichetta dell’involucro.
la mancata comparsa della banda di controllo possono essere un volume di
La card deve essere conservata nell’involucro chiuso fino al momento dell’uso.
campione insufficiente o procedimento analitico errato. Ricontrollare il
Test Calibratore NON CONGELARE. Non utilizzare oltre la data di scadenza.
procedimento e ripetere il test utilizzando una nuova card. Se il problema
persiste, interrompere immediatamente l’uso del kit e rivolgersi al distributore
PRELIEVO E PREPARAZIONE DEI CAMPIONI CONTROLLO DI QUALITÀ
Raccogliere il campione di urina in un contenitore pulito ed asciutto. Possono
essere utilizzati campioni d’urina raccolti in qualunque momento della giornata. I
Il test include un sistema di controllo interno costituito dalla banda rossa che
campioni d’urina con evidente presenza di precipitato devono essere centrifugati,
compare nella zona di controllo (C). La comparsa di questa banda conferma che
filtrati o lasciati depositare in modo da ottenere un campione limpido su cui
il test è stato eseguito correttamente con un volume di campione sufficiente, che
l’assorbimento della membrana è risultato adeguato e la procedura corretta.
Conservazione dei Campioni
Controlli standard non sono forniti con il kit; in ogni modo si raccomanda di testare
I campioni di urina possono essere conservati ad una temperatura di 2-8°C al
controlli positivi e negativi, come buona pratica di laboratorio, per confermare la
massimo per 48 ore. Per una conservazione prolungata, è possibile congelare i
procedura del test e verificarne le corrette caratteristiche.
campioni e conservarli ad una temperatura inferiore ai -20°C. Prima di utilizzare
campioni congelati è necessario farli scongelare ed omogeneizzarli
1. La card a pannello per test monofase multi-droghe con inserito contenitore (Urina)
fornisce un risultato qualitativo da considerare preliminare. Un secondo metodo
COMPOSIZIONE DELLA CONFEZIONE
analitico deve essere utilizzato per confermare il dato. Sono considerati metodi di
Materiale Fornito
conferma preferenziali la gas cromatografia e spettrometria di massa (GC/MS).2,3
2. E’ possibile che errori tecnici o procedurali, così come sostanze interferenti
presenti nel campione d’urina, possano causare risultati errati.
Materiale Necessario ma Non Fornito
3. E’ possibile che sostanze adulteranti, quali candeggina e/o allume, presenti nel
campione d’urina possano causare risultati errati, a prescindere dal metodo
analitico utilizzato. Se si sospetta la presenza di tali sostanze, il test deve
PROCEDURA
essere ripetuto con un altro campione d’urina.
Prima di eseguire il test, portare a temperatura ambiente (15-30ºC) la card,
4. Un risultato positivo indica il livello della droga o dei metaboliti ma non indica il
Questo test è in grado di determinare altre sostanze correlate, come indicato
il campione di urina e/o i controlli.
livello d’intossicazione, la via di somministrazione o la concentrazione
nella tabella di specificità analitica presente in queste istruzioni.
1. Prima di aprire l’involucro, portarlo a temperatura ambiente. Estrarre il
Questo test fornisce unicamente dei dati analitici preliminari. Metodi
coperchio dall’involucro e utilizzarlo il prima possibile.
5. Un risultato negativo non significa necessariamente che il campione d’urina sia
chimici più specifici devono essere utilizzati come conferma del risultato
2. Tirare la linguetta per rimuovere il coperchio, raccogliere il campione nel
privo di droga. Un risultato negativo si può ottenere quando la droga è presente
analitico. Sono considerati metodi di conferma preferenziali la gas contenitore ed assicurare il coperchio premendo verso il basso in tutti e tre gli
ma a concentrazione inferiore al livello di cut-off del test.
cromatografia e la spettrometria di massa (GC/MS). Ogni risultato per la
6. Il test non è in grado di distinguere tra la droga ed un medicinale contenente la
determinazione della presenza di droghe d’abuso deve essere correlato a
3. Verificare l’etichetta della temperatura entro 4 minuti dalla raccolta del considerazioni cliniche e ad un giudizio professionale, particolarmente
7. Un risultato positivo si può ottenere per la presenza di alcuni cibi o integratori.
quando il risultato preliminare è di positività. PERFORMANCE PRINCIPIO Accuratezza
La card a pannello per test monofase multi-droghe con inserito contenitore (Urina) è
un test rapido immunocromatografico basato sul principio del legame competitivo.
E’ stata effettuata una valutazione comparativa con la card a pannello per test
Le droghe che potrebbero essere presenti nel campione di urina competono con il
monofase multi-droghe con inserito contenitore (Urina) ed un altro test rapido di
relativo coniugato per i medesimi siti di legame dell’anticorpo.
riferimento in commercio. La valutazione è stata eseguita su circa 300 campioni
preventivamente raccolti da soggetti sottoposti ad un test di screening Risultati
Durante il test, un campione d’urina migra per capillarità lungo la membrana. Una
presunti positivi sono stati confermati da GC/MS. I risultati sono espressi nella
droga, se presente nel campione d’urina, a concentrazione inferiore al proprio
cut-off, non sarà in grado di saturare tutti i siti di legame delle particelle legate
agli anticorpi relativi. Le particelle legate agli anticorpi saranno catturate dal
% di Concordanza con un Altro Kit del Commercio
coniugato immobilizzato ed una banda colorata visibile comparirà nella zona
della banda del test della relativa striscia. La banda colorata non si formerà nella
Campione AMP BUP** COC METAMFETAMINA
Negativo >99% * >99% >99% >99%
AMFETAMINA 500 Campione MET OXY PCP PPX TCA
Negativo >99% 82% * >99% >99% >99% 99% >99% >99% >99%
METAMFETAMINA 500 *NOTA: Kit non disponibile in commercio per test di confronto. **NOTA: Il test BUP è stato confrontato con quanto riportato sull'uso di % di Concordanza con GC/MS MORFINA 300 AMFETAMINA 300 Campione AMP
Positivo 94% 95% >99% 92% 99% 98% 98% 95% 99% 95% 93%
Negativo 99% >99% 99% 99% 98% 99% 99% >99% >99% 96% >99%
Campione MET OXY PCP PPX TCA**
90% 99% 98% 99% 98% 99% 98% 90% 94% >99%
Negativo >99% 96% >99% 97% 97% 99% 99% 99% 99% 94%
COCAINA 150 METAMFETAMINA 300 **NOTA: BUP si basa sulla LC/MS data e non sulla GC/MS. *NOTA: I dati relativi a TCA sono stati ottenuti comparando con HPLC. BARBITURATI Sensibilità Analitica
Ad un pool di urine prive di droga è stata aggiunta una droga alle concentrazioni
50% del valore cut-off e ± 25% del valore cut-off. I dati sono riassunti qui di
OPPIACEI 2000 MARIJUANA Conc. Droga AMP 500 AMP 300 (Cut-off range) - + - + - + - + - + - + - + ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI
100 METILENEDIOSSIMETAMFET Conc. Droga MET 500 MET 300 (Cut-off range) - + - + - + - + - + - + - + OSSICODONE FENCICLIDINE BUPRENORFINA Cross-Reattività Conc. Droga MDMA MOP 300 OPI 2000
E’ stato effettuato uno studio per determinare la cross-reattività del test con
(Cut-off range) - + - + - + - + - + - + - +
alcune sostanze sia in urine prive di droga che in urine positive all’ Amfetamina,
Amfetamina 500, Amfetamina 300, Barbiturati, Benzodiazepina, Benzodiazepina
200, Buprenorfina, Cocaina, Cocaina 150, Marijuana, Metadone,
Metamfetamina, Metamfetamina 500, Metamfetamina 300,
Metilenediossimetamfetamina, Morfina 300, Oppiacei 2000, Ossicodone,
BENZODIAZEPINA PROPOXIFENE
Fenciclidina, Propoxifene e Antidepressivi Triciclici.
Le seguenti sostanze non hanno presentato alcuna cross-reattività se testate con
la card a pannello per test monofase multi-droghe con inserito contenitore (Urina)
Specificità Analitica BENZODIAZEPINA 200
La seguente tabella elenca le sostanze (ng/ml) che sono state identificate
Sostanze Non Cross-Reattive
positive nelle urine dalla card a pannello per test monofase multi-droghe con
inserito contenitore (Urina) in 5 minuti.
AMFETAMINA METADONE
Aminopirina Creatinina Loperamide Acido Salicilico
Amoxicillina Deossicorticosterone Meprobamato
Aspartame Digossina Naproxene Tetraidrocortisone, Atropina Difenidramina
β-Estradiolo Noretindrone Tetraidrozolina
Chetoprofene Emoglobina Papaverina Trifluoperazina Cloralidrato Idralazina Penicillina-G Trimetoprim Cloramfenicolo Idroclorotiazide Perfenazina d,l-Triptofano Clorotiazide Idrocortisone Fenelzina
Acido o-Idrossippurico Prednisone Verapamil
BIBLIOGRAFIA
1. Tietz NW. Textbook of Clinical Chemistry. W.B. Saunders Company. 1986;
2. Baselt RC. Disposition of Toxic Multi-Drugs and Chemicals in Man. 2nd Ed.
3. Hawks RL, CN Chiang. Urine Testing for Drugs of Abuse. National Institute for
Drug Abuse (NIDA), Research Monograph 73, 1986
Indice dei Simboli REF Codice # SureScreen Diagnostics Ltd 1 Prime Parkway Derby. DE1 3QB
LITIGATING THE HUMAN RIGHT TO HEALTH AND THE AIDS PANDEMIC: 2003 University of Alberta Sheldon Chumir Memorial Essay Prize Winner The HIV/AIDS pandemic is one of the defining issues of the 21st century.1 Twenty million people have already died from AIDS and sixty-five million will face death over the next twenty years. The majority of these live in the developing world, amoung the world’s p